國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組正式發布了《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》（簡稱《方案》）。許多市民關心，能居家自測的試劑盒真的要來了嗎？上哪兒去買？對此，中山醫院感染病科、醫院感染管理科主任胡必傑教授對市民所關心的問題進行了解讀。


在家就能完成，勝在方便


該《方案》規定了抗原檢測的適用人群：


一是到基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發熱等症狀且出現症狀5天以內的人員；


二是隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員；


三是有抗原自我檢測需求的社區居民。


同時，明確了3類人群進行抗原檢測需滿足的主要條件、檢測試劑的獲得渠道，制定了檢測發現陽性後的處置管理流程，促進抗原檢測與核酸檢測相銜接。


胡必傑表示，新冠核酸檢測與抗原檢測的原理是不一樣的。核酸檢測需要高精尖技術，整個過程是很複雜的，自己在家不能完成。但抗原檢測就很容易，就像女性在家可以用妊娠試紙一樣。


新冠病毒的抗原檢測採取的是鼻拭子採樣。具體來說，先洗乾淨雙手，然後擤掉鼻涕，取出類似現在核酸檢測使用的鼻拭，注意手法輕柔，不要掰斷；然後將頭稍微朝後仰起，深入鼻孔中轉動4次（約15秒），再換一個鼻孔重複操作；隨後將鼻拭放入試劑管中，約15-20分鐘後即可查看結果。未成年人由其他成人代為採樣。


核酸檢測依然是檢測的“金標準”。而抗原檢測作為補充手段可以用於人群的篩查，使用十分方便，隨時可以測試，報告快速，30分鐘內可以出結果。基層醫療衛生機構具有核酸檢測能力的，應當首選核酸檢測；不具備核酸檢測能力的，可以進行抗原檢測。隔離觀察人員和社區居民進行抗原檢測，應當認真閱讀說明書、規範操作，一旦抗原檢測陽性要立即向有關部門報告；需要時，進行核酸檢測予以確認。

抗原檢測，可篩出病毒載量很高的感染者


在家自測，是否會有誤差呢？胡必傑說，由於檢測原理的差異，抗原檢測在個體剛感染時有可能測不出；但核酸檢測就大概率可以測出。總體上，發病潛伏期和初期，抗原檢測的陽性檢出率（敏感率）明顯低於核酸檢測。


以往的數據顯示，很多情況下敏感率只有70%多，疾病初期的無症狀階段，甚至只有30%，“抗原檢測陰性人員，不能證明沒有感染；抗原檢測陽性人員，一般即代表感染。一般情況下，只有連續多日內多次測試均為陰性，才表示沒有被感染到。”胡必傑說。目前，奧密克戎感染者中無症狀較多，有研究表明，感染後病毒載量很高（核酸檢測的CT值小於25）時，即使症狀不明顯，抗原測試通常呈現陽性，即基本能檢測出來。


當出現抗原檢測陽性時，切記不可隱瞞，應當馬上報備，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。


措施和手段越多越好


家用抗原檢測試劑盒的呼聲很高，大家都很關注。胡必傑認為，抗原檢測作為必要的補充，肯定是有好處的。但在現階段，我們始終堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”的“四早”原則，對於無症狀感染者和處於潛伏期的感染者的管控，同樣也追求“早”。抗原檢測對篩查出病毒載量很高的高傳染性新冠感染者俱有意義。但胡必傑教授也強調，疫情防控在技術層面上，措施和手段肯定是越多越好的，尤其在核酸檢測能力不足的地方，更能發揮它的作用，但究竟如何落地仍需要進一步明確。


目前，普通市民在市場上還買不到這樣的檢測盒。如果自己覺得出現了發熱、咳嗽等症狀，應該盡快到醫院的發熱門診就診。最近上海的確診病例中有因症就診的患者，這也說明發熱門診作為監測哨，對於疫情防控起到關鍵的作用。他同時提醒，市民如果前往發熱門診就診，一定要全程佩戴口罩，與他人保持距離，盡量不要喝水、飲食，檢測完了馬上戴上口罩，期間不與陌生人交談。